депрессия
Стэнфордские ученые открыли основной биологический механизм тяжелой депрессии и показали, как ее лечить. Сигналы между двумя ключевыми частями мозга у людей с депрессией, похоже, идут не в том направлении, но магнитная стимуляция исправляет эту патологию, заметно улучшая состояние пациентов.

За последние десятилетия ученые разработали неинвазивный метод индукции электрической активности в определенных частях мозга. Было показано, что этот процесс, известный как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), имеет широкий спектр преимуществ: от улучшения памяти до уменьшения фобий, тяги к еде или наркомании.

Одним из наиболее многообещающих применений было лечение депрессии. В 2020 году предварительное исследование, метод под названием Стэнфордская нейромодуляционная терапия (SNT), позволил достичь невероятного уровня ремиссии в 90% у людей с тяжелой, устойчивой к лечению депрессией. Но как именно магнитная стимуляция воздействовала на мозг, чтобы облегчить симптомы депрессии, оставалось неизвестным.

Теперь команда нашла ответ. Исследователи проанализировали данные фМРТ 33 пациентов с резистентным к лечению большим депрессивным расстройством и сравнили их со сканами 85 человек без депрессии. Они обнаружили ключевую разницу в том, как взаимодействуют две области нашего серого вещества.

Передняя островковая доля — это область мозга, которая воспринимает такие ощущения, как боль, вкус или температура, и помогает соответствующим образом регулировать субъективные эмоции. Он делает это, посылая сигналы в другую область, называемую передней поясной корой, которая управляет эмоциями.

Однако ученые из Стэнфорда обнаружили, что примерно у 75% пациентов с депрессией эта коммуникация происходила в обратном направлении — передняя поясная кора посылала сигналы в переднюю островковую долю, причем более высокая доля обратных сигналов коррелировала с более тяжелой депрессией.
«Это похоже на то, как если бы вы уже решили, что будете чувствовать, а затем все, что вы реально ощутили, было отфильтровано через ваше решение. Настроение стало первичным, реальность — вторичной. Это согласуется с тем, как многие психиатры видят депрессию. Даже вещи, которые обычно доставляют больному радость, вдруг перестают приносить ему удовольствие», — рассказал Аниш Митра, ведущий автор исследования.
В течение пяти дней команда вводила СНТ 23 из 33 пациентов с депрессией, а остальные 10 вместо этого получали лечение плацебо. За три дня после окончания лечения поток сигналов между этими двумя областями мозга был скорректирован, и пациенты сообщали об улучшении своего настроения. Чем тяжелее была депрессия, тем более явным было и улучшение состояния.
«Это первый случай в психиатрии, когда это конкретное изменение в биологии — поток сигналов между этими двумя областями мозга — предсказывает изменение клинических симптомов», — заявил Нолан Уильямс, старший автор исследования. «Данные фМРТ, позволяющие проводить точное лечение с помощью SNT, могут использоваться как в качестве биомаркера депрессии, так и в качестве метода персонализированного таргетинга для лечения ее основной причины. Когда мы получаем человека с тяжелой депрессией, мы можем искать этот биомаркер, чтобы решить, насколько вероятно, что он хорошо отреагирует на лечение СНТ», — добавил он.