Влияние циркадных ритмов на действие лекарственных средств активно изучается последние несколько лет. Новые данные особенно поражают, поскольку ученые оценивали эффект от препарата, который при определенных условиях может повредить ткань сердца во время операций. Теперь, помимо очередного подтверждения гипотезы о важности времени суток для приема лекарств, необходимо принять во внимание данные о конкретном препарате для защиты здоровья пациентов, госпитализирующихся в больницу для проведения операции.
таблетки
Сегодня пациентам чаще всего рекомендуется принимать те или иные препараты утром или вечером, однако большинство из них не изучались на предмет изменения эффективности в зависимости от циркадных 24-часовых ритмов. Существуют исследования, которые демонстрируют влияние времени суток на отдельные препараты, на основании чего формируются новые рекомендации.

Например, в 2019 году было показано, как рост опухоли молочной железы уменьшался вместе с циркадными ритмами, поэтому некоторые препараты врачи теперь назначают исключительно утром. Также ранее ученые продемонстрировали, что нестероидные противоспалительные препараты могут замедлять скорость заживления костей, если принимать их поздно вечером.

В новом исследовании, о котором пишет New Atlas, изучали предоперационный седативный препарат мидазолам. Ранее было установлено, что мидазолам снижает экспрессию ключевого белка циркадных ритмов, который обеспечивает защитный эффект для сердца.

Ученые проанализировали данные почти 2 млн человек, чтобы выяснить, как время проведение операции сказывалось на последующих осложнениях на сердце. Хирургические операции считались дневными в период с 6 утра до 18 часов и ночными с 18 часов до 6 утра.

Оказалось, что введение мидазолама связано с повышенным риском повреждения миокарда при внесердечных операциях, когда операции проводились ночью и у более здоровых пациентов.
У здоровых людей результаты оказались весьма драматичными — при ночной операции вероятность повреждения сердца была в три раза выше.
Теперь ученые намерены лучше изучить эту специфическую циркадную зависимость мидазолама, чтобы разработать новые рекомендации для препарата. По их мнению, очень важно продолжать исследования в этой области, чтобы усилить терапевтических эффект новых лекарств и предупредить возможные осложнения.
«Конечно, сейчас сложно установить оптимальное время приема сотен существующих лекарств, но важно обязательно учитывать это при разработке новых препаратов», — заключили авторы.