Одна из главных новостей прошедшей недели: опубликовано новое исследование
mouse
Университета Мельбурна, авторы которого утверждают, что смогли доказать опасность низкоуглеводных диет — палео и LCHF. Согласно их данным, следование этим диетам может привести к набору веса, инсулинорезистентности и диабету. Именно это и продемонстрировали все восемь участников исследования всего за восемь недель следования этим диетам. Все они изначально обладали избыточным весом и пред-диабетическим состоянием и все к концу восьминедельного периода прибавили вес. Но есть одна важная деталь: среди участников исследования не было ни одного человека. Все они были мышами.

Мыши в контрольной группе получали традиционную для своего биологического вида еду, к которой они приспособлены лучше всего: 70% энергии из углеводов (в т.ч. 35% крахмала и только 1% простых сахаров), 20% — из белка и 10% из жиров (в т.ч. 1,8% насыщенных). В LCHF-группе мыши получали, только 6% калорий из углеводов, причём исключительно из обычного сахара, 13% — из белков и 81% — из жиров (в т.ч. 44% насыщенных). Т.е. в LCHF группе мыши получали в 24 раза больше насыщенных жиров и в 6 раз больше простых сахаров, чем в своём природном рационе. Результат: LCHF-мыши набрали за 8 недель 15% лишней массы тела. Кто-нибудь удивлён?

У нас нет оснований сомневаться в достоверности полученных результатов, поэтому мы должны честно предупредить всех мышей, что им лучше воздержаться от следования LCHF. Тем более, что в естественной среде они питаются в основном зернами и семенами, а животный жир, которым их кормили учёные, встречается им, разве что, в форме сыра в мышеловке.

Но вот с чем нам сложно согласиться, так это с автоматическим экстраполированием этих результатов на людей. Один из авторов исследования — профессор Соф Андрикополус заявил прессе (тут видео), что опубликованная работа доказывает, что людям с избыточным весом следует избегать «новомодных диет». Согласно Андрикополусу, «низкоуглеводные высокожировые диеты становятся всё более популярными, но нет никаких научных доказательств, что они работают. На самом деле, если вы посадите человека, ведущего малоподвижный образ жизни, на эту диету, то есть вероятность, что он только наберёт вес.» Пресса любит такие громкие заявления и эта новость появилась уже во многих изданиях (например, вот и вот) и наверняка доберётся и до России (может быть следует ожидать появления проф. Андрикополуса в ближайших выпусках «Тайн Чапман«?)

Утверждения, что эффективность низкоуглеводных диет типа палео и LCHF не подтверждена научными доказательствами звучали бы вполне уместно лет 20 назад. Тогда действительно высокое потребление жиров считалось настолько неоспоримым табу, что исследований такого рода никто не производил — из-за предполагаемого вреда, который они могли нанести его участникам. Публикации доктора Роберта Аткинса, с которых началось возрождение интереса к низкоуглеводному питанию, действительно подтверждались исключительно результатами его собственной работы с пациентами, что не может считаться строгим научным доказательством. Но с тех пор многое изменилось и в последние годы было проведено множество контролируемых рандомизированных исследований (RCT) эффективности и безопасности LCHF. Исследования такого рода считаются «золотым стандартом» доказательной медицины. Доктор Андреас Энфельдт приводит у себя на сайте список из 19 таких работ. Ни в одной из них следование принципам LCHF не привело к статистически значимому набору веса по сравнению с другими типами диет. Наоборот, в большинстве клинических испытаний следование низкоуглеводному типу питания показало лучшие результаты в области потери веса.

Но, опять же, есть одна существенная деталь — все эти исследования проводились не на мышах, а на людях. Многие исследования длились не менее 6 месяцев, а самое масштабное (Shai el al) — продолжалось 2 года, в нём приняли участие 322 человека. И результаты LCHF оказались лучше не только, чем у традиционной низкожировой и низкокалорийной диеты, но и чем у хвалёной Средиземноморской диеты, которую активно продвигает сам Соф Андрикополус.

Мы писали недавно о новом мета-анализе, который ещё раз подтвердил, что низкоуглеводные диеты лучше всего справляются с задачей избавления от лишнего веса. Такие анализы делались и раньше — с аналогичными выводами. К такому же мнению пришёл и шведский государственный совет по оценке медицинских технологий (SBU) после масштабного двухлетнего исследования всех опубликованных на эту тему работ.

Согласитесь, что всё это выглядит немного более убедительно, чем эксперимент на 8 мышах в течение 8 недель. Когда профессор Соф Андрикополус говорит, об отсутствии научных доказательств того, что LCHF работает, это свидетельствует о том, что он либо не разбирается в предмете, либо сознательно искажает факты. Ни то, ни другое не делает чести учёному.

Хотя, если целью исследования было рассказать людям, имеющих мышей в качестве домашних животных, чем лучше кормить своих питомцев, то у нас нет никаких возражений. Кормить их маслом и сахаром действительно не стоит.